工作

職責

根據(jù)關(guān)于印發(fā)《尋烏縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知（尋辦字〔2019〕52號）。
（一） 貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、 規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準。制定我縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī) 療救助等醫(yī)療保障制度的相關(guān)實施辦法、規(guī)劃和標準并組織實 施。 （二） 組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法， 建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付 方式改革。 - （三） 組織制定并實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng) 籌全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的 待遇調(diào)整機制。組織制定并實施長期護理保險制度改革方案。 （四） 貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項 目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。 （五） 貫徹執(zhí)行全市統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服 務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價 格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服 務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 （六） 根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，制定全縣藥品、醫(yī)用 耗材的招標釆購政策并組織監(jiān)督實施，按上級統(tǒng)一要求做好藥 品、醫(yī)用耗材集中招標采購平臺建設(shè)相關(guān)工作。 （七） 制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織 實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 （八） 負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建 設(shè)。組織實施和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。完善醫(yī)療 保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。 （九） 完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。 （十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，完善全縣統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、 醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動"改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、 減輕醫(yī)藥費用負擔。 （十一）與縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。縣衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加 強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高 醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

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