尋府辦發(fā)〔2022〕9號(hào)

尋烏縣人民政府辦公室關(guān)于

印發(fā)尋烏縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

體系規(guī)劃的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市社區(qū)管委會(huì)，縣政府各部門，縣屬、駐縣各單位：

《尋烏縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2022年10月14日

（此件主動(dòng)公開）

尋烏縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

為建立健全城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性有效提升，全方位全周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平全面增強(qiáng)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《江西省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《贛州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《贛州市人民政府關(guān)于落實(shí)健康江西行動(dòng)推進(jìn)健康贛州建設(shè)的實(shí)施方案》《贛州市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》等法律法規(guī)和相關(guān)文件，結(jié)合尋烏縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、總體要求

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”時(shí)期，我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)能力顯著提升。到2020年底，全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)338所。其中，二級(jí)綜合性醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（縣婦幼保健院）、縣皮膚病醫(yī)院（縣皮膚病防治所）、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局各1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，民營(yíng)醫(yī)院2所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）4所，個(gè)體診所45所，村衛(wèi)生室262所，醫(yī)務(wù)室2所。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1508張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師595人，注冊(cè)護(hù)士650人。2015年-2020年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從3.78張?jiān)鲩L(zhǎng)到5.39張，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從1.49人提高到2.13人，每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士從1.62人提高到2.32人，分別比2015年增長(zhǎng)42.59%、42.95%、43.21%。全縣擁有乙類大型醫(yī)用設(shè)備5臺(tái)，其中，64排螺旋CT1臺(tái)、16排螺旋CT2臺(tái)，雙排螺旋CT1臺(tái)，1.5T超導(dǎo)型醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（MRI）1臺(tái)。

2020年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人數(shù)151.29萬(wàn)人（次），其中:縣級(jí)公立醫(yī)院52.80萬(wàn)人（次），占34.9%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)98.49萬(wàn)人（次），占65.1%。縣級(jí)公立醫(yī)院平均住院日為6.5天，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均住院日為3.6天。

健康尋烏建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，有效應(yīng)對(duì)處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情，新冠肺炎疫情防控取得階段性成果，為保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

（二）機(jī)遇與挑戰(zhàn)

1．發(fā)展機(jī)遇。一是歷史發(fā)展機(jī)遇。以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位。黨的十九大作出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重大決策，將維護(hù)人民健康提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度。黨的十九屆五中全會(huì)提出，到2035年基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化，建成健康中國(guó)。衛(wèi)生健康在“兩個(gè)一百年”歷史進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是變革發(fā)展機(jī)遇。新冠肺炎疫情帶來(lái)歷史性的變革，公共衛(wèi)生安全是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，采取更多、更實(shí)、更有力舉措加大公共衛(wèi)生改革力度，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，全面提升防控和救治能力，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。三是區(qū)域發(fā)展機(jī)遇。新時(shí)代支持革命老區(qū)振興發(fā)展、打造對(duì)接融入粵港澳大灣區(qū)橋頭堡等國(guó)家和省戰(zhàn)略的實(shí)施，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)提供了重要機(jī)遇。

2．面臨挑戰(zhàn)。一是常態(tài)化疫情防控的壓力較大，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力有待提升，“重醫(yī)輕防”狀況需要改變。二是健康優(yōu)先、預(yù)防為主、共建共享的全民健康格局和社會(huì)氛圍還未有效形成，推動(dòng)健康融入所有政策、健康尋烏建設(shè)步伐需要加快。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)和每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)與全國(guó)平均水平相比還有差距，優(yōu)質(zhì)資源短缺，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠，擴(kuò)容與提質(zhì)壓力并存。四是人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)效率、降低服務(wù)成本提供了有力支撐，但適宜技術(shù)推廣使用不夠。五是多元化資源供給程度不高，群眾對(duì)美好健康生活期望更高，高質(zhì)量、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求增多，健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠。

（三）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，堅(jiān)決貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和視察江西、贛州重要講話精神，按照省委、省政府和市委、市政府以及縣委、縣政府決策部署，緊緊圍繞建設(shè)革命老區(qū)高質(zhì)量發(fā)展示范區(qū)戰(zhàn)略，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，注重預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)防范、提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡、資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作，促進(jìn)健康融入所有政策，實(shí)施健康尋烏建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高人民群眾健康水平。

（四）基本原則

政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。強(qiáng)化政府主導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，通過(guò)深化醫(yī)改，強(qiáng)化資源配置，加大建設(shè)力度，維護(hù)公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性，滿足群眾多層次、多元化的健康需求。

整體規(guī)劃、分類指導(dǎo)。強(qiáng)化全行業(yè)和屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)、中西醫(yī)并重，通過(guò)整體規(guī)劃提高綜合績(jī)效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級(jí)資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

需求導(dǎo)向、平急結(jié)合。以主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，提高質(zhì)量水平，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。立足平時(shí)需求，考慮重大疫情防控需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

關(guān)口前移、重心下沉。強(qiáng)化預(yù)防為主，加大對(duì)公共衛(wèi)生體系傾斜力度，建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制，將重大疫情防控在早期。以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉，密切上下聯(lián)動(dòng)和協(xié)作，夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體績(jī)效。

提質(zhì)擴(kuò)能、優(yōu)質(zhì)均衡。注重提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加大對(duì)貧困地區(qū)、重點(diǎn)人群的保障力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。

（五）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢(shì)需要、有力支撐推進(jìn)健康尋烏建設(shè)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭(zhēng)縣域內(nèi)人人就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及縣域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥和專科醫(yī)療服務(wù)，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分診”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。

尋烏縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃主要指標(biāo)表

備注：指標(biāo)中“每千人口”定義為“每千常住人口”，“—”欄為當(dāng)前未統(tǒng)計(jì)或無(wú)法提供相應(yīng)年份數(shù)據(jù)。

二、體系構(gòu)成

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系、全方位全周期健康服務(wù)體系等五大體系構(gòu)成，是以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的服務(wù)體系；是面向全人群，提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程的服務(wù)；是全面推進(jìn)健康尋烏建設(shè)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，維護(hù)公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。

三、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

（一）功能定位

1．疾病預(yù)防控制體系。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，承擔(dān)重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、調(diào)查處置、綜合干預(yù)等任務(wù)，是筑牢重大疾病防控的第一道防線。

2．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門之間監(jiān)測(cè)預(yù)警協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長(zhǎng)效機(jī)制。

3．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。主要包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地，承擔(dān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治任務(wù)，著力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

4．中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。以國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等為主體，防控、救治、康復(fù)有效銜接，在新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置發(fā)揮獨(dú)特作用。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。按照行政區(qū)劃實(shí)行分級(jí)設(shè)置，縣政府在本轄區(qū)內(nèi)要設(shè)立1所疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基本職能包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理等，其中傳染病防控、應(yīng)急處置和基層技術(shù)指導(dǎo)是核心職能。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位和設(shè)置待疾病預(yù)防控制體制改革后，其規(guī)劃再適時(shí)調(diào)整。

2．院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。構(gòu)建醫(yī)療急救服務(wù)體系，依托尋烏縣人民醫(yī)院設(shè)置縣級(jí)急救中心（站）。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科觀察床。推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。

3．傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。完善縣、鄉(xiāng)二級(jí)傳染病醫(yī)療救治體系，全面提高應(yīng)對(duì)傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置感染性疾病科，并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。

——縣級(jí)。依托縣域綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），規(guī)劃布局建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強(qiáng)化常規(guī)篩查，實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測(cè)和診治能力。

——基層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室，設(shè)置可轉(zhuǎn)化的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒設(shè)備、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

4．緊急醫(yī)學(xué)救援基地。對(duì)標(biāo)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)的要求，依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)規(guī)劃布局緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，建立一支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)，有效提升現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力和傷員接收救治能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

（三）資源配置

1．疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位和職能設(shè)置，按照“縣級(jí)優(yōu)、基層實(shí)”的原則配置資源。

——縣級(jí)。推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全二級(jí)（P2）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)防控制能力建設(shè)，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，具備現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)檢測(cè)能力、24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的人員與設(shè)備配置。強(qiáng)化預(yù)防控制能力建設(shè)，建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺(tái)。

——基層。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，落實(shí)網(wǎng)格化管理職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置預(yù)防保健科室，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置2 名公共衛(wèi)生醫(yī)師，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。

2．傳染病醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

縣域內(nèi)依托尋烏縣人民醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。在疫情發(fā)生時(shí)，具備快速轉(zhuǎn)換救治床位的能力，設(shè)置床位不低于20張。

四、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

（一）功能定位

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以及對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

1．打造高水平公立醫(yī)院

——縣域醫(yī)療中心。依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)劃縣域醫(yī)療中心（含中醫(yī)）和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。按照“縣鄉(xiāng)共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路布局縣域醫(yī)療中心，推動(dòng)縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉，形成臨床重點(diǎn)專科群，集中攻關(guān)疑難危重癥診斷治療技術(shù)，實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，整體提高全縣醫(yī)療水平，努力實(shí)現(xiàn)一般大病、疑難重癥不出縣。

2．健全完善醫(yī)療服務(wù)體系

——縣級(jí)醫(yī)院。主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，以及一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，作為政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

3．創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務(wù)模式

——縣域醫(yī)共體。積極發(fā)展以“縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，建立完善三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系。

——專科聯(lián)盟。積極推動(dòng)專科聯(lián)盟建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)專科資源，以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科為主，聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同專科技術(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色專科中心。

——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展健康咨詢、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的有效溝通。鼓勵(lì)縣內(nèi)符合條件的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

——慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持康復(fù)醫(yī)院、康養(yǎng)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)有條件的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)的供給。

——社會(huì)辦醫(yī)。規(guī)范并引導(dǎo)社會(huì)力量興辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

4．構(gòu)建分級(jí)診療新秩序

——優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推進(jìn)衛(wèi)生人才雙向交流，倡導(dǎo)專家到基層開展診療服務(wù)。縣級(jí)醫(yī)院要持續(xù)深入開展衛(wèi)生人才雙向交流和醫(yī)師多點(diǎn)注冊(cè)，下沉優(yōu)質(zhì)資源到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逆轉(zhuǎn)對(duì)基層的虹吸作用。年終考核中牽頭醫(yī)院對(duì)醫(yī)共體成員單位幫扶工作等指標(biāo)列入年終考核。

——提升遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)使用率。推廣全民健康信息平臺(tái)和掌上看醫(yī)生平臺(tái)應(yīng)用，重點(diǎn)提升醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診、檢查檢驗(yàn)、病理診斷等信息平臺(tái)使用率，重點(diǎn)做好預(yù)約掛號(hào)、咨詢、健康檔案查詢、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等工作。完善縣域全民健康信息平臺(tái)功能，強(qiáng)化與市全民健康信息平臺(tái)對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)數(shù)據(jù)共享，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)作用，做到讓數(shù)據(jù)代替患者跑腿，從根本上解決基層群眾就醫(yī)“折騰苦”問(wèn)題。

——合理雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、家庭醫(yī)生服務(wù)等手段，將大部分常見(jiàn)病病人留在基層。深入推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體內(nèi)部分層、分級(jí)收治病人。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人應(yīng)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)獲得上級(jí)專家診療方案，并優(yōu)先通過(guò)下派專家到基層解決。到2025年底，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層診療量占比達(dá)到65%以上。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1．縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置。設(shè)置1所縣辦綜合醫(yī)院、1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院、1所縣辦婦幼保健院。根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静　⒌胤讲〉牧餍袪顩r，可結(jié)合實(shí)際設(shè)置結(jié)核病、麻風(fēng)病等專病防治機(jī)構(gòu)。

2．護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。鼓勵(lì)有條件的部分一級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸開展養(yǎng)老服務(wù)。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

（三）資源配置

根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在提高床位質(zhì)量和使用率，控制急性治療床位的過(guò)快增長(zhǎng)。結(jié)合實(shí)際情況，根據(jù)病床使用率、平均住院日、床護(hù)比、床均業(yè)務(wù)用房面積等指標(biāo)研究確定公立醫(yī)院床位規(guī)模。原則上公立醫(yī)院床位使用率低于85%、床護(hù)比低于1:0.5、床均業(yè)務(wù)用房面積不達(dá)標(biāo)的區(qū)域，不再增加急性治療床位。鼓勵(lì)對(duì)存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.75張配置。

五、建設(shè)強(qiáng)有力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）功能定位

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身救治服務(wù)能力患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和口腔等特色專科。優(yōu)先支持輻射服務(wù)常住人口10萬(wàn)以上的非縣級(jí)政府駐地的中心衛(wèi)生院，參照縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心。在每個(gè)街道辦事處范圍或每3-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所政府舉辦或公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。

2．村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。根據(jù)村級(jí)人口分布特點(diǎn)，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)常住人口超過(guò)800人的行政村有1所達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室。城區(qū)按3-5個(gè)居委會(huì)的地域或1-2萬(wàn)人口設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

持續(xù)鞏固基本醫(yī)療保障成果。到2025年，持續(xù)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”動(dòng)態(tài)清零。

3．診所。按照“非禁即入”的原則，個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。

（三）資源配置

在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量?jī)?nèi)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、人口分布和集聚特點(diǎn)、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)占縣域床位的比例不低于20%，重點(diǎn)提升床位質(zhì)量，提高使用效率。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)社會(huì)所需的應(yīng)用型人才，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到3人以上，每萬(wàn)常住人口有全科醫(yī)生不少于3名。

六、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務(wù)體系

（一）功能定位

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室、職能部門，主要承擔(dān)中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、研發(fā)等服務(wù)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，建成以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

設(shè)置1所縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)館、基本配備中醫(yī)醫(yī)師。加快推進(jìn)二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部、特色專科醫(yī)院，鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)。

（三）資源配置

加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院綜合大樓項(xiàng)目建設(shè)，盡早發(fā)揮項(xiàng)目效益，更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和重癥救治能力建設(shè)。力爭(zhēng)推薦一批技術(shù)骨干參評(píng)國(guó)家、省國(guó)醫(yī)名師，培育一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥杰出人才、領(lǐng)軍人才、基層中醫(yī)藥優(yōu)秀人才。

七、優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系

（一）功能定位

將健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及老年健康、普惠托幼等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入全方位全周期健康服務(wù)體系。

1．健康教育機(jī)構(gòu)。為衛(wèi)生健康等行政部門制定相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)劃、部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范等提供技術(shù)咨詢與政策建議。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、媒體及下級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員的培訓(xùn)。推廣健康促進(jìn)與健康教育適宜技術(shù)、理念、知識(shí)和技能，提高公眾健康素養(yǎng)，承擔(dān)健康危險(xiǎn)因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估等職能。

2．婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理，實(shí)施婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高婦女兒童健康水平。

3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)）。承擔(dān)精神心理衛(wèi)生技術(shù)管理和指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)精神疾病醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康教育、信息收集和防治技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。

4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)。承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告與統(tǒng)計(jì)分析、職業(yè)性中毒事件等應(yīng)急調(diào)查處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。

5．采供血機(jī)構(gòu)。縣域內(nèi)設(shè)立一個(gè)中轉(zhuǎn)血庫(kù)、一個(gè)固定采血點(diǎn)（或獻(xiàn)血屋），并建立一支穩(wěn)定的應(yīng)急獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍。

6．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。承擔(dān)為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)老年健康服務(wù)。

7．普惠托育機(jī)構(gòu)。承擔(dān)家庭科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)和0-3歲嬰幼兒照護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒健康發(fā)展。

8．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)受同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，依法集中行使監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況，依法開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1．健康教育機(jī)構(gòu)。根據(jù)《全國(guó)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》要求，建立健全由政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的健康教育與健康促進(jìn)工作體系和網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)健康教育與健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育機(jī)構(gòu)全覆蓋，城鄉(xiāng)健康教育活動(dòng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

2．婦幼保健機(jī)構(gòu)。設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的縣級(jí)婦幼保健院，推進(jìn)臨床與保健深度融合，推動(dòng)?jì)D幼保健特色專科建設(shè)，改善診療環(huán)境和設(shè)施設(shè)備條件。

3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)）。以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、 精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，配備至少1名精神心理衛(wèi)生服務(wù)工作人員。統(tǒng)籌精神專科醫(yī)療資源規(guī)劃與布局，完善縣級(jí)精神專科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

4．職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。依托具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院，以及承擔(dān)職業(yè)病診斷的疾控機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本地區(qū)職業(yè)病診斷救治服務(wù)工作。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。鼓勵(lì)有條件的村衛(wèi)生室建立職業(yè)病康復(fù)點(diǎn)。

5．采供血機(jī)構(gòu)。依托縣人民醫(yī)院設(shè)立縣域中轉(zhuǎn)血庫(kù)。

6．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（中心、站）、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，開展老齡健康服務(wù)，鼓勵(lì)新建或通過(guò)轉(zhuǎn)型發(fā)展康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院；縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院應(yīng)設(shè)有安寧療護(hù)病區(qū)（病床），鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)（病床）。

7．托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。主要包括區(qū)域綜合托育服務(wù)中心、社區(qū)托育服務(wù)中心、家庭和工作場(chǎng)所托育點(diǎn)等。

8．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)。縣衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)設(shè)承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)，縣級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作。筑牢鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)，縣級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生健康監(jiān)督員。

（三）資源配置

1．健康教育機(jī)構(gòu)配置。設(shè)置縣級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，縣健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員按照1人/10萬(wàn)人口的比率配置，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的70%。本科學(xué)歷人員占35%以上。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。并接受縣健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。

2．婦幼保健機(jī)構(gòu)配置。建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的公辦縣級(jí)婦幼保健院，達(dá)到二級(jí)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)綜合性兒科病房。全面提升婦女、兒童重大疾病和危急重癥診治能力。加強(qiáng)出生缺陷防治，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，提升救治中心標(biāo)準(zhǔn)化水平和救治能力。

3．精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置。推進(jìn)縣級(jí)精神心理衛(wèi)生防治中心建設(shè)，提升精神疾病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理水平。建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)地規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。

4．職業(yè)健康機(jī)構(gòu)配置。至少有1所具備常見(jiàn)職業(yè)病危害因素相應(yīng)的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生因素監(jiān)測(cè)能力。有條件的依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)塵肺病康復(fù)站。

5．采供血機(jī)構(gòu)配置。依托縣人民醫(yī)院設(shè)立縣域中轉(zhuǎn)血庫(kù)，按照《中轉(zhuǎn)血庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。

6．老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)配置。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力，綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到100%。

7．普惠托育機(jī)構(gòu)配置。實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，建設(shè)一批具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)。到2025年，全縣嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成，每千常住人口托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，其中普惠托位數(shù)達(dá)到2.1個(gè)，公辦幼兒園開設(shè)托班占比達(dá)40%以上，嬰幼兒早期發(fā)展知識(shí)普及率達(dá)到80%以上，嬰幼兒托育服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證率達(dá)到90%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

8．衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)配置。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)“三定”方案，配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。配備必要的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)設(shè)備、執(zhí)法取證工具、執(zhí)法車輛及辦公設(shè)備，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查、違法案件查辦、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、重大活動(dòng)衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。

八、健全規(guī)劃實(shí)施機(jī)制

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各有關(guān)單位要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)重大衛(wèi)生健康工作，將主要健康指標(biāo)、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置，納入黨委政府高質(zhì)量發(fā)展考核指標(biāo)體系。堅(jiān)持把健康融入所有政策，研究制定配套政策措施，著力破解難題，加快推進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）明確部門職責(zé)

各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，及時(shí)出臺(tái)配套政策。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。各級(jí)財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)用地納入全縣國(guó)土空間總體規(guī)劃，合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付方式制度改革。其他相關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

要及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，全面評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績(jī)效并予以公布。要建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決。